华熙国际健康:想怀孕但患了子宫内膜异位症该怎么办?
子宫内膜异位症合并不孕的处理一般分三步走:(1)应用腹腔镜或开腹手术。手术的目的:一是确诊,二是最大限度地去除子宫内膜异位症的病灶,如巧克力囊肿、卵巢外的其他异位灶等,对于盆腔内的粘连也可以进行松解,相当于对有问题的盆腔进行修正,尽量能够建立良好的盆腔结构(子宫、输卵管、卵巢),也就是有利于生育的解剖和环境,达到怀孕的目的。
(2)应用药物进行治疗,通过降低雌激素和提高孕激素的药物,抑制子宫内膜异位症的增生,控制好盆腔造成子宫内膜异位症的异常免疫环境一般对于手术不彻底或复发的中、重度子宫内膜异位症患者,首选促性腺激素释放激素激动剂,如达菲林、诺雷得等,一般应用3-6次,每个月1次,治疗中体内的雌激素减少,病灶受到抑制,但应用久了会造成绝经期的症状;还可以长期应用避孕药,如妈富隆、达英35等。
(3)助孕治疗。轻度子宫内膜异位症患者如果输卵管功能基本正常,那么她可以选择宫腔内人工受精;如果患者年龄35岁以上、有多年不孕病史,中、重度子宫内膜异位症患者手术后1年仍不能妊娠,则建议选择应用试管婴儿的方法助孕治疗。
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