金恩贝 发表于 2018-3-16 09:48:22

子宫内膜薄对试管婴儿会有什么影响?

子宫是胎儿居住的“宫殿”,子宫内膜是宫殿中孕育生命的“温床”,是胚胎的落脚处,是他们扎根发芽的地方,“温床的土壤”是否肥沃有着关键性作用。
比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm,如果女性子宫内膜薄,这就意味着种植的“土壤”贫瘠,胚胎着床时很难生存,女性自然也就无法怀孕。
目前公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄。
哪些因素可以导致子宫内膜薄呢?
1、流产史因素:人工流产是子宫内膜薄的最主要因素,人工流产造成的子宫内膜薄一般需要很长时间恢复,有的患者甚至无法恢复;

2、内分泌因素:内分泌严重失调就会导致体内激素失衡,使子宫内膜周期性变化紊乱,导致子宫内膜薄;
3、子宫发育异常:有的患者的子宫造影已经不是倒梨形了,甚至是细长条,这种是因先天性畸形造成的子宫内膜薄。
怎么应对子宫内膜薄?
自然月经周期中,子宫内膜薄的女性较为常见,可出现子宫内膜的发育与卵泡不同步。在辅助生殖技术中,尤其是试管婴儿治疗中也常常会遇到子宫内膜薄的患者,导致胚胎移植后着床失败,甚至子宫内膜条件差,冻胚无法再次移植。
对于子宫内膜薄的女性应积极去除病因,通过手术、西药和中医药针灸治疗等方法增加体内雌激素、改善子宫血流,促进子宫腺体及血管增生,增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜厚度。
手术治疗
针对已知病因的子宫内膜薄者如宫腔粘连、有结核灶等,当积极治疗,祛除病因,可行宫腔镜下粘连松解,并放置宫内节育器,同时进行激素补充治疗以促进子宫内膜生长;有结核感染予抗结核治疗。
西药治疗
1、雌激素类药物
雌激素是子宫内膜薄患者的首选治疗,雌激素可以促进子宫内膜修复及增厚,从而可能改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。目前常用的有口服补佳乐、经皮雌激素贴剂(松奇)和阴道放置芬吗通(红色片剂)促使子宫内膜生长。
2、生长激素(GH)
GH可促进子宫内膜的发育,增加子宫内膜的厚度,改善子宫内膜形态和血流量,进而提高子宫内膜的容受性,提高妊娠率。
3、人绒毛膜促性腺激素(hCG)
在补充雌激素的第8或9天开始皮下注射hCG150IU,连续7天,不仅能增加子宫内膜厚度,最终也能提高其容受性。
4、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)
人类子宫内膜上存在GnRH受体,可以直接作用于子宫内膜,促进子宫内膜增殖进而改善种植率和妊娠率。国外文献报道可在取卵日、移植日、移植后第3天皮下注射GnRH-a类药物达必佳0.1mg,可增加子宫内膜厚度,提高种植率和妊娠率。
5、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)
G-CSF是一种干细胞,宫腔灌注后可使子宫内膜厚度显著增加。
6、西地那非(万艾可)
可作用于子宫动脉平滑肌,增加子宫动脉的血流量,改善子宫内膜的发育,增加子宫内膜厚度,提高种植率和妊娠率。西地那非经阴道给药对子宫内膜的作用比口服给药更显著。
7、己酸可可碱联合维生素E
己酸可可碱能够扩张微血管,降低血粘度,增加组织氧分压。维生素E为抗氧化剂,能抑制血小板聚集,两者联合应用可以增加子宫内膜薄患者的子宫内膜厚度,并增强卵巢功能,显著提高妊娠率和分娩率。
8、干细胞
子宫内膜组织的修复增生是通过子宫内膜干细胞介导的,干细胞治疗有望成为子宫内膜薄的新型治疗手段。
什么时间可以检测子宫内膜厚度?
以B超检查为例。子宫内膜在排卵期是最厚的,所以如果你的月经周期是28天,检查子宫内膜厚度应该从来月经的第8天、第10天、第12天和第14天做B超。
如何科学保养子宫内膜?
1、适当锻炼每天快走30分钟,改善子宫血液循环;每周游泳一次,提高宫缩能力。适当的锻炼可以提高子宫内膜的机能,有助于试管婴儿胚胎移植后顺利着床。
2、科学避孕避孕套既能有效避孕,还能防止性传播疾病感染子宫,让子宫青春常在。一款优秀的“口服避孕药”不光能避孕,还能调节月经周期。连续长时间服用同一种长效避孕药,会让调节体温的神经中枢产生钝化反应,因此应每年更换一种。
3、在排卵期亲热,增加子宫血液循环性高潮时出现的子宫痉挛对子宫有良性的刺激作用,它相当于一次针对子宫的按摩。规律的性生活不仅能够使男女双方更加浓情蜜意,还能增加子宫血液循环。
4、减少高脂食物高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放,而子宫肌瘤的形成与大量雌激素刺激有关,坚持低脂肪饮食,要多喝水、按照最新推出的4+1金字塔膳食结构来摄取必要的营养。忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。

孤烟 发表于 2019-11-16 11:35:17

感谢楼主,看帖回帖是美德!:lol

孤烟 发表于 2019-12-3 18:35:12

我抢、我抢、我抢沙发~

唯念 发表于 2020-3-5 07:50:59

感谢楼主,小手一抖,钱钱到手!

唯念 发表于 2020-3-14 07:54:36

不错不错,楼主您辛苦了。。。

唯念 发表于 2020-5-14 07:06:48

学习了,谢谢楼主分享、、、

孤烟 发表于 2020-5-19 00:43:09

你好楼主,感谢分享~

唯念 发表于 2020-8-19 22:35:49

真是 收益 匪浅 感谢楼主

孤烟 发表于 2020-8-27 16:21:16

先顶~~~再看~~~,好同志

失魂 发表于 2020-11-19 01:05:12

谢谢楼主,共同发展
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