jebivf 发表于 2018-5-15 13:48:44

卵巢的储备功能如何判断?

卵巢储备功能是指卵巢中潜在的卵泡生长、发育并形成可受精的卵母细胞的能力,反映了女性的生育能力。若卵巢内存留的卵泡数量减少或产生的卵母细胞的质量下降,导致女性生育功能下降以及性激素的缺乏,称为卵巢储备功能下降。卵巢储备功能的检测方法有多种,目前多采用多项指标结合应用的方法                                                               http://img.kkxm.cn/attachment/forum/201805/15/134247fio4osz6no4ooy6o.jpg1年龄正常情况下,妇女随着年龄的增长卵泡数量在逐渐减少。研究发现,妇女在35岁以后卵泡的数量急剧下降,对于大部分妇女,年龄是预测卵子数量较好的指标。然而,同龄妇女的卵巢储备功能可能存在极大的差异,因此单用年龄来评估卵巢储备功能有很大的局限性,建议把年龄作为评估卵巢储备功能的首选方法和粗指标,尚需结合其他指标进行综合评估。http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180125/f5a6a542c53c45f4ab5955a46fc43be9.jpeg2超声检测基础窦卵泡计数和卵巢体积基础窦卵泡计数是早卵泡期经阴道或直肠超声下检测的直径2~9mm的窦卵泡数目。窦卵泡是成熟卵泡的前体,其数目和卵巢体积的大小可以间接地反映卵泡池中储备的卵泡数。根据目前的临床研究,如基础窦卵泡计数<5个代表卵巢储备功能已开始下降。http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180125/378bbdf1ac704a0d88880d1726ed077f.jpeg3抗米勒管激素水平在女性青春期前血清抗米勒管激素水平即开始升高,随着机体的成熟逐渐增加,到性成熟后达到最高水平,绝经后消失。抗米勒管激素水平不受下丘脑-垂体-卵巢轴的影响,其表达水平代表了卵巢内卵泡池的数量和质量,同时又不受月经周期的影响,是预测卵巢储备功能的较好的指标。但目前国内尚无评估卵巢储备功能的抗米勒管激素水平正常范围。4 基础卵泡刺激素基础卵泡刺激素(基础FSH)指在自然周期的早卵泡期(月经第2~3天)测定的血清FSH水平,随着年龄的增长,基础FSH逐渐升高,当基础FSH>10mlU/ml,提示可能存在卵巢储备功能。一般来说,绝经后基础FSH>40mIU/ml。但是,在卵巢功能衰退早期,基础FSH水平总体有升高的趋势,但可在一定范围内波动。基础FSH水平检测简单易行,是目前卵巢储备功能评估中一项最常用的指标。http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180125/7ae4c09eb747439390c681e1f3891e79.jpeg5 基础雌二醇基础雌二醇(基础E2)水平升高是卵巢储备功能降低的标志之一。当卵巢储备功能下降,卵巢内卵泡数目减少,FSH水平在一定程度上逐渐升高,从而刺激卵巢分泌相对较多的E2,而高水平E2反馈抑制了FSH分泌,这时,往往表现为E2升高,FSH在正常范围,故认为基础E2水平联合基础FSH水平可以较好的预测卵巢储备功能是否下降。6 基础FSH与基础LH比值卵巢功能衰退时卵巢雌激素的分泌显著减少,对垂体的抑制作用消失,导致垂体分泌的FSH和LH水平升高。另外,正常卵巢可以分泌一种抑制素,能抑制FSH的分泌,而当卵巢功能衰退时,抑制素的分泌减少,解除了其对FSH的抑制,使FSH水平升高更显著,导致FSH/LH值上升,因此卵巢储备能力降低时可首先表现为FSH/LH值升高。


孤烟 发表于 2019-8-27 11:53:38

楼主,貌似讲的很高深啊~~~

孤烟 发表于 2020-3-29 09:30:14

不错不错,楼主您辛苦了。。。

水云 发表于 2020-9-9 09:35:59

帮帮顶顶!!

孤烟 发表于 2020-11-11 03:33:02

有道理。。。

孤烟 发表于 2020-12-1 19:44:10

相当不错,感谢无私 楼主 分享精神!

失魂 发表于 2021-2-13 00:17:06

我是个凑数的。。。

安生 发表于 2021-3-14 18:50:10

我抢、我抢、我抢沙发~

梦圆 发表于 2021-6-14 06:24:16

不知该说些什么。。。。。。就是谢谢楼主

孤烟 发表于 2021-6-14 09:29:06

真是 收益 匪浅 感谢楼主
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