试管婴儿取卵手术怎么做的?
一、详解取卵手术
目前试管婴儿取卵术采用的是经阴道卵泡穿刺的方法
具体方法如下:
常规消毒铺巾,固定穿刺架于阴道探头,将探头放入阴道内,彻底扫描盆腔,了解子宫的位置、内膜的形态、卵巢的位置和可及度以及准备抽吸卵泡数目。操纵转动超声探头直到卵泡最接近穿刺线。选择离探头最近的卵泡,找到它的最大直径,轻柔果断地将针刺入卵泡并抽吸卵泡。如果在首次的抽吸液体中未能发现卵子,可用等量的温热冲洗液冲洗卵泡。如此反复抽吸直到找到卵子,用针尖轻轻地刮削卵泡壁可能帮助那些不易分离的卵子脱落。取出卵子后在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,并放置于37℃的培养箱中培养。
卵巢经常活动且易从针尖“滑开”,可通过保持针尖的锋利来减少这种情况。通过用手或者腹部压力带从耻骨上施压和短距离突然穿刺的方法可减少卵巢的移动。吸净所有卵泡后,吸出直肠子宫陷凹中的所有积液和积血。抽出探头,在窥器帮助下检查阴道穹窿部是否有出血。如果的确有出血,敷料钳夹棉球用力压迫1-2分钟通常能止血,偶尔需要用可吸收线缝合出血点。患者回家前一定行B超复查一次,观察有无内出血可能。
二、穿刺注意事项:
1. 通过护垫压低腹部可帮助固定卵巢;
2. 带有冲洗和抽吸通道的双腔针取卵效果更好更快;
3. 穿刺针的锋利度很重要;卵子对光线和温度很敏感,注意避光及试管用恒温试管架预热;
4. 穿刺阴道穹窿和卵巢的次数应减到最少,通常一侧卵巢穿刺一次可抽吸完所有卵泡;
5. 在穿刺前扫描卵泡的时候,有必要通过旋转探头,从两个切面观察,有时一个外观“漂亮”的卵泡在横切面上发现是髂内动脉!
6. 常规使用预防性抗生素。
三、取卵前后的注意事项
取卵前:
1、术前3日忌食各种易胀气食物,如牛奶、豆制品
2、手术前3天禁止房事。
3、取卵手术前按照医生嘱咐用药,并在手术前2日按照医生指定的时间注射夜针HCG
4、取卵日前12小时禁食禁水。
5、手术当天女方不要化妆、不要涂抹香水、不要戴首饰等,以免影响手术。
6、进入手术室前,女方需排空小便。男方则排空小便,洗净双手,进入取精室,使用医院提供的无菌留精杯,取精过程中不要触摸杯缘及杯内,请将杯盖开口部分朝上放,以免污染,注意避免阴毛、衣服纤维等落入精液杯内。
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