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楼主: 樱花落
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促卵泡生长激素为什么能促排卵?它有副作用吗?怎么用?

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发表于 2016-11-30 10:43:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  人类绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)是从绝经后妇女的尿中提取的FSH和LH的混和产品(国产HMG,上海生化所;进口HMG,商品名Pergonal, Se-rono公司),每支HMG含FSH和LH各75国际单位,应用克罗米酚治疗无排卵或有排卵但未妊娠者,可单独应用HMG或与CC联合应用。普通不孕症患者联合应用时在月经周期第3~7天给CC 100mg/d,月经周期第7天及第9天给与HMG 2支,医生根据病人的具体情况加减药量。
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沙发
 楼主| 发表于 2016-11-30 10:44:05 | 只看该作者
  单独应用是从月经周期第三日每日给予2支HMG, FCOS患者月经第3~5天开始每日肌注HMG 1支,B超监测排卵,根据卵泡发育情况调整HMG用量,由于HMG压抑垂体内源性LH分泌,一般不会出现排卵前的自然LH高峰,故需在卵泡直径达18一20mm时肌注HCG 5 000一10 000国际单位诱导排卵,36--38小时进行较简单的助孕手术或HCG注射日及后2日自然性交。排卵率为60%一95%,妊娠率58%一72%。副作用主要是多胎妊娠和过度刺激综合征,有一定危险,所以一定在医生指导下用药。
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发表于 2016-11-30 10:44:07 | 只看该作者
感谢楼主,看帖回帖是美德!
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 楼主| 发表于 2016-11-30 10:44:11 | 只看该作者
  促卵泡生长激素(follicle stimulating hormone,FSH)在卵泡期可促进卵泡生长,从理论上讲单纯FSH促排卵会取得更佳的疗效,因为在排卵前只需要少量的LH,如果LH水过高可导致妊娠失败或流产。因此,近年来促排卵治疗的趋势是多用FSH,在后几天根据情况加用HMG。 FSH ( Met-rodin, serono)是从Pergonal分离出来的,但其中只有1%-2%的FSH , 80年代以后应用免疫纯化法进一步提纯,使Metrodin纯化成为高活性高纯度的FSH,称为Metrodirn HP(Metrodin high purity ). FSH为产物中的95%,并可皮下注射,现今普遍应用的都属Metrodin HP。由于绝经后妇女尿液来源的限制,重组DNA技术的研究应用于生产人类促性腺激素,产品为r-hFSH,同Metrodin HP一样,临床应用取得了良好的效果。
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发表于 2016-11-30 10:44:12 | 只看该作者
楼主人我是来刷分的,嘿嘿
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 楼主| 发表于 2016-11-30 10:44:17 | 只看该作者
  常规用药为:月经第3一5天起,每天肌注2支,监测卵泡发育,适时应用HCG诱导排卵。由于临床实践表明FSH与HMG的疗效无显著性差异,而药物的用量和费用却明显增高,故临床上多用于HMG治疗失败的病人。近年来许多学者应用小剂量FSH渐增方案,即初剂是每日1支,持续8一14天后若无反应,每日加用半支,可以发现FSH阈值,避免卵巢过度刺激综合征发生。应用该方案治疗的单卵泡发生率为44%一73%,妊娠率16%一35%,多胎率、卵巢过度刺激综合征发生率均明显下降。也可应用FSH+ HMG方案,即周期第3天开始用FSH 150 IU (Metrodin 2支)/d,当E2到达740mo1/L (200pg/ml)加用HMG,当E2达到“排卵前窗”(1000pg/ml),最大卵子泡达到18mm直径,5 000国际单位HCG肌注诱发排卵。
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发表于 2017-4-14 20:43:31 | 只看该作者
学习了,谢谢楼主分享、、、
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发表于 2017-7-29 15:44:44 | 只看该作者
感谢楼主,路过,学习下
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发表于 2017-8-15 02:06:33 | 只看该作者
感谢楼主,路过,支持一下啦
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[LV.11]圣贤

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发表于 2017-9-17 06:09:20 | 只看该作者
好好 学习了 楼主人 确实不错
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