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常常听到这样的声音… 想怀孕，却出现胚胎停育自然流产； 想备孕，准备多个周期无奈放弃； 生育就像中奖，要“天时”也要“地利”； “天时”要看排卵期， “地利”就要看我们的子宫内膜了。 女人一生中，会经历几百个月经周期，「子宫内膜」不厌其烦地“筑巢”、拆迁”，随时准备着小主人受精卵的入住。它的大半生可谓是一个不断变幻的过程。 正常的子宫内膜 子宫内膜，亦称子宫粘膜，是指构成哺乳类子宫内壁的一层，对雌激素和孕激素都起反应。 子宫内膜分为：基底层和功能层。 ◆ 基底层顾名思义，靠底下，与外面的子宫肌层贴近，这一层的内膜不会受到激素的影响，不发生增生等变化。 ◆ 功能层在基底层的表面，既然叫做功能层就说明会变化，有功能。功能层又可以分两层：致密层和海绵层。 子宫内膜每个月都在变幻人生 除了还没有发育或者已经绝经的女性来说，青年女性每个月都会来例假，月经血就是内膜剥脱混杂血液流出的，这些是受到卵巢产生的雌孕激素控制的。月经来过之后，子宫内膜变得很薄，一般0.5cm以下。这时卵巢产生的雌激素，会让内膜增生，临床上一般称之为增生期子宫内膜。 当内膜增生到一定厚度，为受孕做好准备，于是就到了排卵期。之后雌激素少量生产，孕激素开始逐渐增多，对内膜增生产生抑制作用，内膜上的腺体分泌糖原，病理上子宫内膜就呈分泌期改变。 如果没有受精卵来临，雌孕激素开始撤退，子宫内膜缺乏激素支撑，开始崩塌，月经就来了。多数时候，子宫内膜就是月经期、增生期和分泌期改变，依序交替出现，变幻着人生。如果卵巢激素产生的规律性出问题，就会影响内膜，或人生颠倒，或人生错杂。 如果怀孕了，内膜会躲到哪里去？ 如果子宫内膜等到了新生命的着床种植，它就会慢慢地朝另一种人生发展，变成蜕膜。胚胎与子宫肌层之间的蜕膜又叫做底蜕膜，后期它会变成胎盘的一部分。所以，怀孕之后的子宫内膜只是变了样子，等分娩之后，它又会恢复原样。 还有几种比较傲娇的人生 1 子宫内膜炎 如果宫颈炎、阴道炎或者输卵管炎没控制好，迁移到内膜；产褥感染或者感染性流产，分娩后胎盘胎膜残留等原因；不洁性生活；绝经后无周期性内膜脱落，加之内膜变薄，这些情况都可能导致子宫内膜炎。 急性子宫内膜炎会下腹痛、发烧、白带异常，多数需要静脉用抗菌素，再辅助口服药。慢性内膜炎比较麻烦，会引起内膜损伤、宫腔粘连，容易引起不孕或者流产。如果有生育要求的，需要做宫腔镜手术。 2 子宫内膜炎 如果没有症状，又不大，可以随访，25%左右可以自行消失。有异常子宫出血等症状或者引起不孕的话，建议做宫腔镜手术切除。 子宫内膜息肉超过95%的为良性，围绝经期、发生异常子宫出血及直径超过1.5cm的息肉需要注意恶变的风险，则需要进行手术治疗。 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，是在宫腔镜直视下摘除息肉，是子宫内膜息肉诊断和治疗的金标准。宫腔镜下子宫息肉切除术后发生宫腔粘连的风险也很低，宫腔镜检查判断子宫内膜息肉准确可靠，降低其漏诊率和误诊率。相对于传统手术来说，宫腔镜能直接观察宫腔内病变，初步确定病灶部位、大小、外观、范围并能准确获取病变组织，宫腔镜手术具有准确率高、痛苦小、恢复快、复发率低、并发症少、增加受孕率的优势。宫腔镜在子宫内膜息肉的诊治中具有不可替代的巨大优势。 3 子宫内膜癌 这是子宫内膜傲娇到一定程度变成的终极大坏蛋。既然是癌症，就存在很多风险。能手术的尽量手术，手术后根据病理分期，可能需要放疗或者化疗。 子宫内膜的人生多是规规矩矩的交替轮换，但是有时候太傲娇也会出问题，所以要重视和关爱它的健康，才能使它的人生道路不会走偏。
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发表于 2018-3-5 11:52:26
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发表于 2018-3-11 10:49:00
