患有子宫内膜异位症，还能生育吗？

华熙国际小凤

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　　说到子宫内膜异位症（简称“内异症”）大家可能会觉得陌生，一提到痛经，估计无人不知吧。什么是内异症呢？就是具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其它部位。它的症状就是痛经、性交痛、月经异常、不孕。其发病：占育龄妇女5-15%，高峰年龄25-35岁，刚好是生育年龄，这类患者合并不孕症该怎么办呢？
　　首先，要对患者年龄、不孕年限、既往生育情况、输卵管及其伞端结构及卵巢的功能进行量化评分，具体地评估患者的生育力。治疗可分为期待、药物、手术、辅助生殖技术（ART）。
　　一般情况下，不推荐对内异症合并不孕患者性单纯药物治疗，药物治疗并不增加妊娠机会，抑制排卵药物的应用有可能导致促排卵治疗效果的延迟。那么，有些患者就会问，那直接手术不好吗？轻度内异症可手术治疗，中重度内异症虽然手术治疗可去除病灶，恢复盆腔解剖结构，在一定程度上缓解病情，增加妊娠率，但手术可能导致卵巢功能损伤和卵巢反应性降低，其负面影响有：
　　1、手术不可避免地造成卵巢组织的丢失；
　　2、内异症本身对卵巢功能的破坏；
　　3、术后卵巢创面的炎症反应；
　　4、巧囊剥出术后血清AMH水平下降1.13ng/ml；
　　5、患侧卵巢术后基础卵泡数显著低于健侧卵巢；
　　故中重度内异症建议ART治疗，这是普遍接受的内异症不孕的治疗方式，见效快，妊娠率高。包括促排卵治疗，宫腔内人工授精，试管婴儿技术等，ART并不促发内异症的复发，对卵巢储备几乎无影响。
　　还有一类患者就是卵巢巧克力囊肿手术后又复发，再次手术后妊娠率仅为初始的1/2，应首选囊肿穿刺术及辅助生殖技术治疗，不建议二次手术。如果疼痛症状严重、囊肿逐渐增大、穿刺无效或无法穿刺、辅助生殖技术治疗反复失败者，应行手术治疗，但手术不能明显改善术后妊娠率。
　　以下情况的子宫内膜异位症需要手术治疗：
　　1、过大的卵巢巧克力囊肿，影响取卵操作；
　　2、临床症状严重，严重影响正常生活；
　　3、可疑恶性肿瘤，无论卵巢巧克力囊肿大小均需要手术确诊。
　　患有子宫内膜异位症的病友们可以根据自己的情况，并结合医师的建议选择适合自己的受孕方式。

青葵

楼主 帮你顶下哈！！

孤烟

写的真的很不错

青葵

有竞争才有进步嘛

孤烟

学习了，不错，讲的太有道理了

唯念

找到好贴不容易，我顶你了，谢了

孤烟

不知该说些什么。。。。。。就是谢谢楼主

失魂

学习了，谢谢楼主分享、、、

失魂

感谢楼主，路过，支持一下啦

失魂

感谢楼主，路过，学习下