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输卵管梗阻VS通而不畅
输卵管，连接子宫和卵巢，跟子宫连着的那个地方堵了，我们叫做近端梗阻；跟卵巢相连的那一端堵了，叫远端梗阻。
输卵管通而不畅，指输卵管周围可能有一些粘连，但是没有完全闭塞，尚存一些功能。所以，碰到输卵管通而不畅的患者，医生一般建议先试孕3~6个月再考虑下一步治疗。
首先要明确一点，药物对双侧输卵管阻塞是没有治疗效果的。因为输卵管无论粘连还是梗阻，都是以前的疾病、手术留下的纤维组织形成的，类似于皮肤损伤后留下的疤痕。要是药物有效的话，很多医美项目早就关门大吉了。
双侧输卵管阻塞治疗：手术or试管婴儿
双侧输卵管阻塞的主要治疗方式有两种——手术和试管婴儿。手术方式又分为常规手术和腹腔镜手术，原理都是相同的，通过将粘连的疤痕切除以恢复输卵管的畅通。
手术的局限性在于，可能在手术区域长出新的疤痕再次造成粘连。因此，术后试孕半年到一年，仍然没有怀孕，医生就会考虑手术失败，建议通过试管婴儿助孕了。
如果经过医生评估输卵管通畅程度较差，或者输卵管周围粘连本身就是由于手术造成的，又或者患者考虑到手术本身可能的风险不愿意采取手术治疗，也可以直接试管婴儿技术治疗。
年轻、排卵正常、精液正常可尝试手术
为了提高手术的成功率，哪些人群适合手术治疗呢？
①女方年龄＜35岁
因为术后需要试孕半年到一年，而35岁以上的女性生育能力呈直线下降，卵巢功能在退化。这类患者时间就是生命，没有时间去反复尝试；
②女方排卵正常
如果患者本身排卵不正常，患者又要走上促排卵的道路，对患者也是一种煎熬；
③男方精液正常
如果男方本身患有弱精症、少精症或畸形精子症，那么直接选择试管婴儿才是明智之选。
压箱底的最后一招——试管婴儿
有些人说，既然手术不一定能成功还有损伤和风险，那么我可以直接做试管婴儿吗？
当然也是可以的。
普通年轻夫妻每周正常频率同房，自然受孕几率为30%~40%，试管婴儿受孕成功率可达到50%~60%，概率还是蛮大的。
一般经过两次胚胎移植，大多数患者都可以受孕成功。如果经过两次移植仍然没有成功，医生就会继续寻找影响受孕的因素，纠正这些因素后，绝大部分不孕不育患者都可以如愿以偿。
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发表于 2018-4-27 14:14:11
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发表于 2025-1-18 14:21:09
