从卵子发育及排卵机制看美国试管婴儿成功率

淡如竹

　　怀孕是一个十分复杂的生理过程，必须具备各项条件，方能达到目的。首先需要正常的卵子和精子，其次是畅通无阻的生殖道，包括宫颈、子宫和输卵管;卵子和精子须通过生殖道在输卵管中相遇并完成受精过程(新生命由此而诞生);受精卵就好比种子(种子的好坏直接决定了宝宝的健康与否)，由输卵管运输到子宫腔并种植在子宫内膜中生长发育，直至十月怀胎，一朝分娩。

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　　在这一过程中，正常排卵是重要的，我们都知道，育龄妇女每月产生1个卵子，如果月经周期为28天，正常妇女的排卵期一般在月经周期的第14-16天。如果在排卵期前后同房，则精子可以与卵子相遇的机会较大，是怀孕的最佳时机;

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　　然而，试管婴儿助孕技术则打破了这一不变的定律。美国试管婴儿专家揭秘，其原理是把精子和卵子取出体外后，在人为的协助下帮助卵子轻松受精，然后将其培育至五天进行PGS/PGD基因筛查，最后把固定性别的健康囊胚移植到女性子宫腔;数据显示：试管婴儿的怀孕成功率是自然受孕的4~5倍。

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　　不同的试管婴儿设备、不同的专家技术、不同的促排卵药物等当然对应着不同的怀孕成功率。据统计，生育夫妇中10%患不孕症，其中女性排卵障碍因素占30%-40%，女性排卵异常是最常见的不孕原因。下面我们就以卵子的发育及排卵问题看试管婴儿成功率。

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　　卵子的发育及排卵机制

　　首先我们应简单了解一下排卵的机制。正常排卵周期是需要下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常，这是一个完整而协调的神经内分泌系统，互相调节，互相影响，控制着女性发育、正常月经和性功能。下丘脑好像一个司令部，分泌促性腺激素释放素，即下达命令使垂体分泌促性腺激素，卵巢接到促性腺激素的指令后分泌雌激素和孕激素促使卵泡发育成熟继而排卵。

　　这一系统的其中任何一个环节的功能失调或器质性病变，都可以造成暂时的或长期的无排卵。据报道，在排卵障碍中下丘脑功能障碍占38%，垂体疾病占17%，卵巢功能障碍占大约45%。因此，虽然都是排卵障碍，其病变部位不同，原因不同，处理的方式也不同。

　　试管婴儿助孕环节中的促排卵也是根据这一内分泌系统，通过科学地用药、严谨地促排卵流程，使女性一个周期可以排出多个卵子，以满足试管周期所需。但美国试管婴儿专家指出，如果不能在女性身体可承受的范围之内促排卵(即使用了大量的促排卵药物)，极易导致女性出现多囊卵巢综合症，内分泌系统的紊乱，对与取卵、囊胚移植后的发育都会造成影响，是导致试管婴儿成功率低的重要原因之一。(当然，促排卵药物的质量问题也是不容忽视的，有质量问题的促排卵药物药性超标，同样会打破女性内分泌系统)

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　　卵子排出的条件及影响

　　从初级卵泡成长至成熟卵泡可分成8个等级，前五个等级太小，生长的时间太长，没有太大的实际意义，从第6级开始才是我们要注意的焦点，第6级卵泡直径为5mm，经过5天时间，长大到10mm，成为第7级卵泡，再经过5天的发育，到了第8级卵泡，直径是16mm，第8级的卵泡，就是成熟卵泡了;从16mm开始，再经过2—3天，就会发育成20mm的卵泡，卵子排出。

　　试管婴儿助孕周期的促排卵环节就是在模拟这一生理周期，即在月经的第二天通过验血和阴超检查发现：雌激素<70，没有大的卵泡发育、没有肌瘤，则会为女性使用促排卵药物;美国试管婴儿专家说，为了保障女性的身体健康，一定要在用药期间进行多次身体检查，根据女性机体对药物的反应程度来调节药量，若在用药的第七天检测到2个18mm，3个17mm的卵泡，则为其安排取卵手术;用药的第八天晚上打破卵针HCG或Lupron，第十天准时取卵。

　　若在不恰当的时期(卵子没有成熟或“熟透了”)将卵子取出，都会影响其活性及受精能力的!!“没有完善的试管婴儿助孕流程、医疗体系结构的不健全”也是导致试管婴儿成功率低的重要因素之一。(当然试管婴儿技术是决定试管婴儿成功率的最关键因素，如囊胚培养技术、PGS/PGD基因筛查技术、冷冻技术等)

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　　卵子寿命与怀孕成功过率

　　数据显示：自然受孕状态下，卵子从卵巢中排出后15～18小时以内受精能力最强，并能维持受精能力达30小时左右，之后卵子开始变性，受精能力迅速减弱并消失。也就是说，一般卵子从卵泡排出后进入输卵管可存活1-2天。所以只有在妇女排卵前后1～2天内同房(男性精子质量没有问题)，才有可能受孕。

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　　试管婴儿周期中，取出的卵子可以马上与精子精准结合、受精，也可将卵子冷冻保存起来，并且可以做到随时解冻、受精，所以试管婴儿技术做到了保存人类生育能力、给卵子/精子/囊胚一个永葆青春的机会;在体外经过囊胚培养、PGS/PGD基因筛查等环节，可以100%保障囊胚的健康，这是自然受孕无法做到的。所以，试管婴儿的怀孕成功率更是相当可观的。

倦爱

我是个凑数的。。。

倦爱

写的真的很不错