美国试管婴儿发展史

淡如竹

　　第一代试管婴儿

　　第一代试管婴儿是指将患者的卵子和精子同时放在培养皿内、混合，让卵子完成受精过程，然后将受精卵在体外培养所产生的胚胎移植到患者子宫内的一种辅助生殖技术。

　　第一代试管婴儿又称为常规试管婴儿，即IVF—ET。

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　　第二代试管婴儿

　　第二代试管婴儿是ICSI技术(IntracytoplasmicSpermInjection)，最早的成功案例由比利时的Palermo医师在1992年操作完成。ICSI是卵浆内单精子注射，这项技术可以解决因男性精子问题导致的常规受精失败的问题，因此提高了IVF的成功率。对于重度少弱精以及需睾丸取精的男性具有里程碑的意义。

　　操作步骤：医生先将精子放在具有粘滞性的特殊液体内，减慢精子游动速度，然后用微小针捕获，捕获时一定要从精子的尾巴抓起，此后，在显微镜下的专用操作皿内，医生一只手握固定针，将卵子固定，另一只手则将抓有精子的微小针管刺入卵子，帮助精卵结合。

　　如果显微镜下能看到双原核，说明精、卵成功结合。第二天受精卵将分裂成2-4个细胞胚胎。再继续培养24小时，可观察到胚胎成长至6-8个细胞胚胎。此时，医生会根据胚胎分裂生长情况评分。一般评判胚胎的标准主要看的是生长速度、细胞大小是否均衡，以及碎片多少。

　　由此我们可以看出，第二代试管婴儿克服了第一代试管婴儿的局限性，通过该技术可以实现单一精子完成受精过程。美国试管婴儿专家说，我们会找出一条活动能力最强、形态最好的精子，利用单精子显微注射技术(ICSI)使卵子完成受精过程;若在男性的精液中找不到健康的精子，我们会通过睾丸穿刺技术在男性睾丸、附睾、曲细精管中找寻;若依然没有健康精子的存在，可把男性的生精细胞取出，在实验室内培育出精子，从而完成试管婴儿助孕周期。

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　　第三代试管婴儿

　　近些年来，许多试管婴儿医院开展了囊胚植入前遗传病筛查诊断(PGS/PGD)，对于有某些特殊染色体异常或遗传性疾病的夫妇，可以通过PGS/PGD技术选择正常的囊胚，从而获得健康的下一代。众所周知，世界上拥有最先进试管婴儿技术的美国，经过数十年的实践运用，其第三代试管婴儿PGS/PGD技术操作已经十分完善。并且由于美国的人性化政策，使试管婴儿技术发展的态势很好，此外，美国试管婴儿技术与医疗设备也比其他国家更为完善。

　　美国第三代试管婴儿的核心技术为： PGS/PGD全基因筛查诊断。这两项技术都用于试管婴儿胚胎植入前的健康度检查，目的是在胚胎没有植入母体前，便知道它的健康程度，从根本上保障了着床成功率和日后新生儿健康。是目前全世界最先进的辅助生殖技术：

　　PGS(PreimplantationGeneticScreening)即：胚胎植入前遗传学筛查。

　　目的：在胚胎植入着床之前，利用PGS对胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目，通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常;同时可以100%确定胎儿性别。

　　染色体有问题的胚胎很难自然发育到胎儿，一般常见的情况是会在第5、6个月停育流产。即便胚胎能够存活到自然生产，未来生育出来的婴儿也极有可能发生健康问题。比如，智力低下、头小、眼距宽、耳位低、短颈、鼻塌而短、外生殖器发育不良、腭裂、肌张低下或亢进、颠痫、肛门闭锁、发育迟缓、眼裂小、持续性新生儿黄疸及明显的青斑、眼睑下垂、心脏畸形、肾脏畸形、虹膜或视网膜缺损等等。

　　PGD(preimplantationgeneticdiagnosis)即：胚胎移植前基因诊断。

　　目的：用来检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。在精子卵子结合形成受精卵并发育成胚胎后，在其植入子宫前使用PGD技术进行基因检测，以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病。

　　如果基因发生某种异常，就可能导致儿童罹患特定疾病，例如囊性纤维性病变、地中海贫血症、唐氏综合症等。如果已知父母双方为这种疾病的携带者，则其可能将来把这种疾病遗传给下一代。

　　注：PGS注重胚胎的染色体筛查;而PGD用于胚胎的基因诊断。虽然都是用于检查胚胎的健康状况，但是检测内容是不同的。

　　美国第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查技术，是将5天培育形成的囊胚进行基因筛查诊断(即提取囊胚切片，继而进行基因检测)，有效检测囊胚中全部染色体结构是否正常，杜绝125种遗传性病对新生儿的伤害，如地中海贫血症、唐氏综合症、猫叫综合症、脊髓型肌萎缩等会导致新生儿死亡、身体形态异常或日后胎儿的智力缺陷的情况发生。

　　NGS：正是由于美国试管婴儿一次次的技术革新，才把美国试管婴儿成功率一次又一次的推向世界的巅峰。近期，美国试管婴儿再次向媒体宣布：新一代的PGS基因筛查技术——NGS(Next Generation Sequencing)正式应用于临床，整体来说，NGS技术具有通量大、时间短、精确度高和信息量丰富等优点，使美国试管婴儿专家可以在短时间内对基因进行精确定位，对于临床诊断和保障美国试管婴儿成功率起到事半功倍的作用。

　　通过PGS(NGS)/PGD可以判断出哪些囊胚可导致儿童罹患某种遗传性疾病，哪些囊胚将发育为健康胎儿，哪些囊胚将长大成为基因突变的携带者但不罹患这种疾病。父母可以根据自身情况选择将囊胚进行移植、将哪些囊胚进行冷藏处理。

安若颜

感谢楼主，看帖回帖是美德！

旧巷听风

谢谢楼主，共同发展

安于心

先顶~~~再看~~~，好同志

倦爱

支持一下  楼主

唯念

不知该说些什么。。。。。。就是谢谢楼主

一吻天荒

我抢、我抢、我抢沙发~

孤烟

学习了，谢谢楼主分享、、、