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子宫肌瘤是否影响妊娠怀孕？子宫肌瘤是女性最常见的生殖道良性肿瘤，好发于生育年龄。姚书忠指出，随着年龄的增长，人体的各个器官都容易发生疾病，其中子宫最常见的疾病当属子宫肌瘤。 在很多女性的印象中，子宫是孕育生命的沃土，一旦长了肌瘤，就意味着会影响生育能力。有些女性一查出子宫长出2~3厘米大小的肌瘤，就害怕得马上去找医生要求切除。 “这种认识是偏颇的。子宫肌瘤是不孕症的影响因素之一，但子宫肌瘤与生育之间的关系也是双向的。”姚书忠说，一方面，一些子宫肌瘤的确会造成不孕，或者影响妊娠。另一方面，怀孕也可能影响已经存在的子宫肌瘤。在孕期激素的刺激下，子宫肌瘤的体积会有所增大。 不是所有的子宫肌瘤会造成不孕，很多患者能够实现“带瘤受孕”、“带瘤生育”。 “生育年龄的女性尤其是年纪比较大的女性，如果在打算怀孕时发现子宫肌瘤，只要肌瘤不大，生长的位置不影响妊娠，就没必要急着治疗，而应该先试孕。” 手术治疗子宫肌瘤，毕竟会造成创伤，子宫会产生瘢痕，存在着诱发不孕或者怀孕后子宫破裂的风险。一般来说，体积小、没有任何症状的子宫肌瘤都不需要手术处理，只需要定期检查、密切监测其变化即可。 对有志于生育二孩的女性来说，手术更应慎重。“三四十岁的女性发生子宫肌瘤的比例比较高，如果先切除子宫肌瘤，不仅要冒并发症的风险，还要面临时间不等人的局面。”他指出，手术后，子宫内膜需要时间康复，对高龄“追二”妈妈来说，“寸金难买寸光阴”，生育力耗不起。 有些女性听说，怀孕时，子宫肌瘤会受激素影响变大，导致胎儿受到压迫，面临生命危险。 “这种认识也是片面的。怀孕后，肌瘤的体积会有所增大，但不是无限制地长大。例如有些5厘米大小的肌瘤可能长到8厘米大小，就不会再变大，并不会对胎儿发育造成威胁。” 如果怀孕前子宫肌瘤的大小在8厘米以下，只要生长的位置不危险，都可以正常备孕。一般来说，长在子宫表面、子宫基层里的肌瘤，不会对胎儿的安全构成威胁。 两类情况应考虑先切肌瘤 对于备孕的子宫肌瘤患者来说，只有出现以下两类情况时，医生才会建议考虑做手术。 一.子宫肌瘤引发的不孕症。如果肌瘤的生长位置不危险，女性健康无异常，却无法怀上孩子，那么要考虑可能是子宫肌瘤引发了不孕，可以尝试手术。 二.如果肌瘤体积过大，在8~10厘米以上，或长在特殊部位，有可能影响妊娠，则需要手术治疗。 具体来说，子宫肌瘤巨大、长在子宫腔内、子宫黏膜下或者贴近子宫内膜的肌瘤，有可能影响受孕，应考虑手术治疗。如果肌瘤巨大确实需要手术，术中要注意仔细缝合，根据肌瘤的大小、深度、位置决定术后妊娠时间。孕期则要密切观察，定期产检，发生险情时，必须及时终止妊娠，可尽量避免子宫破裂的发生。 其实子宫肌瘤剔除术后发生子宫破裂的几率很低，“不必过分担心，但绝不能掉以轻心。” 手术后缓两年再备孕？半年足矣 出于对瘢痕子宫的担忧，有些人打算缓两三年再备孕，但又担心卵巢老化，时间不等人，内心非常焦虑。 “手术后没必要等两三年再备孕。出现瘢痕子宫的风险很低，只要子宫内膜长好了，就可以备孕。”对于位置较好的子宫肌瘤，内膜一般会在手术三个月后长好。 如果属于浆膜下肌瘤或者肌壁间肌瘤，就需要等半年左右。不过，如果手术后创面较大，特别是剔除肌瘤穿透宫腔，可适当延长受孕时间。如果手术后出现不孕症，必要时可以借助辅助生殖技术实现生育。 肌瘤红色变性并非“癌变” 部分子宫肌瘤就像韭菜一样“割了又长”，容易复发。有些患者担忧反复复发的肌瘤会恶变，成为恶性肿瘤。有些子宫肌瘤患者怀孕后，发生肌瘤红色变性，引发腹痛和发热，这也让一些患者忧心忡忡。 其实，子宫肌瘤是一种良性肿瘤，孕期增大多因为红色变性所致，出现红色变性是因肌瘤缺血、坏死、溶血、血栓、栓塞及溶血血液渗入瘤体所致。表现为肌瘤部位发热，患者经保守治疗一般在1~2周左右能够康复，无需过虑。 有些肌瘤反复复发的女性，在完成“生育大计”后，选择切除子宫。如果单纯是从预防子宫肌瘤的角度出发，这种预防性的治疗措施“没有必要”。 子宫肌瘤剔除术完全可以在去除瘤子的同时保住子宫。而到了绝经期，受激素分泌减退的影响，肌瘤就会随着激素水平的下降而不再生长。 百度千遍，不如咨询一遍！了解更多详情请关注我的微信/手机：17722513614 24小时在线为你解答！ | 
发表于 2016-12-3 16:04:17
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发表于 2017-8-12 01:51:26
