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宫腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、日间手术可开展等优点，在各级医院普及度较高。尤其在不孕症辅助生殖领域，宫腔镜检查或手术几乎成了患者必须面对的一道坎。但宫腔镜不是万能的，希望越高，失望越大。在此，浅谈一下宫腔镜手术认识误区。
误区一
宫腔镜会损伤内膜，造成内膜变薄、内膜不长、月经量减少。
宫腔镜检查或手术是在直视下进行，仅限于内膜功能层操作，对内膜的影响远小于人流、清宫、诊刮等手术。即使切割手术，医生也会采用损伤最小的线性切开，或者冷刀切开，不会损伤内膜，更与内膜变薄、内膜不长、月经量减少没有关系。
宫腔镜术后短期内月经可能紊乱，原因较多，一般1~2个周期后恢复正常。宫腔镜检查还可以搔刮刺激内膜，有利于胚胎着床。
误区二
宫腔镜手术只能在月经干净3~7天进行。
1、了解卵巢功能、黄体功能、判断有无排卵、功血内膜增生症一般在月经前1~2日，甚至月经来潮前6小时内检查取材； 2、功血内膜不规则脱落于月经第5~7日取材； 3、内膜结核要求经前1周或月经来潮前6小时内进行宫腔镜检查； 4、疑有子宫内膜癌者随时可做宫腔镜检查。
所以可以说，避开月经期都可能是宫腔镜检查或手术时机，医生会根据您的具体情况决定手术时机。
误区三
宫腔镜分粘术，不会复发，不需复查。
宫腔粘连几乎是不孕症的顽疾，术后复发率较高，宫腔镜分粘术后唯一确定是否复发的有效手段还是宫腔镜，所以宫腔镜分粘术后，可能需近期宫腔镜复查，大部分患者会越分越好，少部分会越分越糟，甚至闭经，这与宫腔粘连严重程度及残留内膜多少有关。
误区四
粘膜下肌瘤、子宫中膈怎么可能多次手术。
在B超或腹腔镜监护下，粘膜下肌瘤手术大多能一次完成，少部分较大的Ⅱ型肌瘤可能需二次手术。残留肌瘤等待子宫收缩，待其突向宫腔后再次手术。
子宫中膈术后复查，B超检查常提示不全中膈存在，可能是残留中膈，也可能与子宫的异常形态有关，不一定是真正的子宫中膈。如果残留中膈大于1.5cm，可以再做一次手术。多次手术的目的是彻底去除病灶，保证手术安全，防止子宫穿孔。
误区五
电刀手术对内膜损伤大。
不管哪种器械操作都主张线性切开，局部去除病灶。宫腔成形也是在内膜下切开的肌层进行，对内膜的损伤很小，更不会有大片的内膜丧失。
所以，电刀和冷刀手术对内膜的影响没有区别，术后ART成功率或自然妊娠率均无差别。用哪种器械根据病情交给医生决定。
误区六
B超诊断与宫腔镜诊断不一致，哪个环节误诊了。
这两种诊断方法的原理、仪器设备、操作人员、敏感度和特异性都不一样，不可能是完全一致的。
B超没有发现异常，常在宫腔镜下看到病变，比如炎症、息肉、包块；宫腔镜没有发现异常，病理检查又提示炎细胞浸润、息肉、结核等。
宫腔镜检查应用于异常子宫出血、B超发现宫腔异常、ART失败、不明原因不孕、复发性流产等。
误区七
宫腔镜手术求助网络。
宫腔镜手术争议焦点较多，比如手术时机、防粘措施、能量使用、激素使用等等。 泰国试管爱嘉国际小薇提醒大家，做宫腔镜手术一定要找到正规的医院，虽然创伤小，恢复也快，但还是有可能感染的。配合医生的安排，正确认识宫腔镜的误区。愿大家都能好孕！
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发表于 2017-11-16 15:18:55
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楼主
发表于 2020-6-19 09:02:35
楼主
