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今天我们来谈一谈FSH高做试管的问题。
什么是FSH?
即卵泡刺激素，是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素，成分为糖蛋白。主要作用为促进卵泡成熟。人卵泡刺激素促进卵泡颗粒层细胞增生分化，促进整个卵巢长大。
FSH高代表卵巢储备减少、功能减退。
FSH和取卵结果的关系
在月经期见红第1至3天抽血验 FSH，是一种传统也最基础的预测卵巢功能与库存量的方法。
FSH高说白了就是卵巢年龄大！卵巢对促排卵药物不敏感，即使使用大剂量激素，产卵的个数依然比较低。
对于卵巢年龄和取卵结果的关系，如果FSH高于12，通常取卵个数会小于5个；如果AMH小于0.8ng/ml，取卵个数通常是1～2颗。 FSH能不能代表卵子质量吗？
不能，卵子质量主要受到生理年龄和整体内分泌的影响，对于35岁以下的患者，就算FSH高AMH较低，卵子的质量也依然有可能很好。
FSH≈卵巢年龄
仅凭 FSH 一项指标经常会有误差，比如做过卵巢手术可能FSH正常但事实上已濒临衰竭，而有的患者有子宫内膜异位症，卵巢功能实际上已经衰退，但FSH却还在正常范围。
所以医生通常会采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估女性的卵巢年龄，也就是我们常说的生育水平！
卵巢年龄比较生理年龄而言，能够更准确地评估生育水平的高低。这些指标基本上是不可逆的，在一段时间内相对稳定，长期来看随着年龄逐步减退。
这三项指标分别代表卵巢库存水平（AMH），基础卵泡个数（AFC- Antral Follicle Counts），和卵巢功能（FSH）。
这些指标综合起来可以预测试管婴儿治疗中促排卵的结果。这就是为什么有的人一次可以取到二三十颗，有的只有一两颗，甚至是空泡。
FSH高对试管结果的影响
FSH高卵巢年龄增大会导致试管成功率降低，主要体现在两个方面：
1）单周期获卵数低：即使用大剂量促排药物，因为这些患者的卵巢储备低、对促排卵药物不敏感，单周期能够并发成熟的卵子个数依然很少。
2）卵子质量差配成率低：卵子颗粒膜细胞减少，线粒体能量降低，导致卵子在受精和分裂过程中能量不足，胚胎发育中止，囊胚培养不成功。
华熙国际健康的建议
大龄卵巢功能低下试管婴儿应对方案：
专家建议，FSH高的患者首先要对自身的生育计划有合理的预期，同时又要建立信心。无论卵巢储备生育力的高低，无论是自然怀孕还是试管婴儿，每次尝试都有机会。
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发表于 2018-1-22 12:00:01
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发表于 2020-10-27 08:07:44
