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输卵管积脓在炎症消退后，脓液逐渐被吸收，腔内积液由脓性变为浆液性，则输卵管积液成为输卵管积液。单纯的输卵管积脓在炎症消退后可演变为疤痕性输卵管炎或输卵管积液，后者是慢性输卵管炎的常见并发症，表现为伞端闭塞和输卵管囊状扩张。管壁变薄呈半透明状，囊内为清澈的浆液。输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，故病人常有阴道排液。管壁肌层萎缩或完全由纤维结缔组织取代，上皮受压呈立方或扁平状。粘膜皱襞减少，固有膜内少量淋巴细胞浸润。 输卵管积液的原因 输卵管积液多是因分娩、流产、不洁性交或平时不注意经期卫生以及输卵管积液妇科手术后发生炎症而引起，也可因为邻近脏器的炎症引起，如阑尾炎，腹膜炎等。 （1）不洁性生活，性生活太多或者月经期性交的话，可能感染而发生输卵管炎，从而导致输卵管积液。 （2）不当人流和分娩，产后、或者流产后和月经后，都会导致附件感染，粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成，导致输卵管积液。 （3）邻近器官感染：由周遭组织器官炎症连累而感染，一般是生殖道炎症譬如：宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染。也可见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩大到输卵管等盆腔生殖器官。 （4）发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成积水。 （5）也有的输卵管积水由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液。也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起，而是继发于输卵管绝育术后。 输卵管积液有什么危害？ 宫腔影响 ①造成宫腔积水，能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触，在排卵时输卵管积水可能增大，流入宫腔液体量随之增多，对宫腔造成不良影响。 ②输卵管积水含有微生物、碎屑和毒性物质可直接进入宫腔，输卵管积水的存在使组织释放出细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物，直接或通过血液、淋巴管转运而作用子宫内膜，这些物质参与调节输卵管和子宫运动，影响胚胎着床;另外输卵管积水患者种植窗期间子宫内膜β一整合素水平下降，亦可影响子宫内膜容受性。 ③输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，造成子宫内膜损伤，留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。 影响胚胎 输卵管积水能影响胚胎的形成，阻滞胚胎发育，来自输卵管积水的毒性物质在胚胎移植时流入子宫腔，对宫腔的胚胎产生毒素作用，影响其发育，减低其着床能力，降低胚胎种植率及妊娠率，增加流产率。 诱发宫外孕 宫外孕的高危人群，包括附件炎和盆腔炎病史者、有输卵管手术史者、不孕症患者、曾有宫外孕史者。输卵管积水是较严重的病，如果不能很好积极的配合医生治疗，盲目的怀孕会导致宫外孕的发生，对身体会造成很大的影响。
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发表于 2018-2-28 14:00:18
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发表于 2018-2-28 14:00:20
