其实,绝大多数女性患者在做试管婴儿的时候,都是很平稳的,但有一类患者,在试管婴儿期间可能会遇上我们医疗上真正意义的“危害”,那就是卵巢过度刺激综合征。 经常有新闻报道,小女孩不懂事去不合法机构促排卵,结果一次性取卵30-40个,最后生命危在旦夕,住进了抢救室。 这些新闻里所报道的这类危害就是我们要谈的卵巢过度刺激综合征,它一般好发于年轻、卵巢高反应、瘦小的女性中,尤其是多囊卵巢综合征的患者,单次取卵越多发生率越大,最主要表现就是取卵后发生腹水、胸水,严重时危及生命。 一般而言,如果取卵后没有进行胚胎移植,我们就采用补液支持等对症治疗就会好转,因为这也是一个自限性疾病,一般病程1-2周,尤其是月经来潮后就会迅速好转。但是,如果发生在取卵后又进行了新鲜胚胎移植,那么这个治疗过程相对而言就会比较长,并且经常需要运用静脉输注白蛋白,且不说疾病的治疗过程多么不能确定,单就是治疗费用也是非常巨大的一笔开销(因为白蛋白很贵!)。 而且,临床上也常常会碰到一些病人,输了近10万的白蛋白,最后宫内胚胎停育了,真的是双重打击了!因此,选择正确的促排卵方案以及评估是否适合新鲜周期胚胎移植是非常关键的一步,并不是像传言那样,取卵取得越多,成功率就越大。 最后,谈到试管对女性的危害,我们谈了一堆生理上的危害,却忽视了在试管婴儿中非常强大并难以克服的一个敌人——心理压力。 女性本是多愁善感、容易焦虑的一个动物,在选择做试管之前,我相信很多女性朋友都经历过相当复杂的一段心路历程,而在正式踏上试管这条道路后,面临着试管的不同阶段,接二连三的挑战,会迎来各种各样的担忧和顾虑。 在门诊,经常会遇到患者翻来覆去重复着一个问题,比如“医生,我上一次宫外孕了,这一次试管会不会也会宫外孕”、“医生,我昨天感冒吃了点药,会不会影响我取卵”、“医生,他们说蛋白粉吃了有好处,你说我需不需要也买来吃”等等等等。 这些心理压力除了因为对试管本身缺乏科普知识之外,更多的还是内心深处的不安和焦虑。现代社会对女性的要求真的太高了,不仅要相夫教子,还要事业有成。很多的不孕女性,除了要忍受试管中频发的打针吃药所带来的生理疼痛外,还要应付家庭的压力、社会舆论的压力、事业上的压力等等,而这些共同造就的焦虑会对试管本身起到一个负性作用,因此我们在门诊,经常都在安慰和疏导病人,遇到严重的病人,会请专业的心理医生去进行诊治。
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