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于无精症患者来说，想要拥有一个自己的孩子，难度是极大的，这就催生了第二代试管婴儿技术的诞生。第二代试管婴儿技术为众多男性不育患者解决了不育难题。 第二代试管婴儿技术，卵胞浆内单精子注射技术，是指在显微镜下，人为选择活力好、形态正常的单个精子，通过显微操作技术将其直接注射到卵子细胞浆内，帮助完成受精过程。ICSI技术主要适用于严重的少、弱、畸精子症、不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)、免疫性不孕、精子顶体异常的男性不育患者。 睾丸、附睾穿刺术 对于部分无精症的患者，睾丸内可能有精子生成，但由于排精障碍、输出管道的堵塞或其他原因导致的精子排出困难，精液标本中没有精子。这些患者行经皮附睾穿刺(PESA)或经皮睾丸穿刺(TESA)，可以获得少量精子。而借助于仅需几条精子就可以受孕的第二代试管婴儿技术――显微镜下单精子注射，这些男性不育患者可能获得自己的亲生骨肉，而不需再借用别人的精子。 附睾、睾丸穿刺可作为一种诊断方法可估价睾丸生精能力，亦是助孕手术的一个组成部分。穿刺可在试管婴儿周期采卵日同时进行，但此前必须备好他人精液标本以备采不到精子时使用;亦可提前进行穿刺手术，获得的标本可冷冻保存，进行ICSI时，若复苏的精子尚可，即不需要再次进行穿刺取精术。 虽然经皮附睾穿刺(PESA)与经皮睾丸穿刺 (TESA)术侵害性比较低，但仍发生出血、免疫反应等影响精子生成的可能;这些影响一般需要3-4个月才能恢复至手术前的情况，所以穿刺术后一般需要 3-4个月才能行第二次穿刺+ICSI。 经皮附睾穿刺与经皮睾丸穿刺的适应症主要有： 1、梗阻性无精症 2、先天性输精管缺如或闭锁 3、输精管结扎而未能复通者 4、不射精症 5、极度少精症(高倍镜下仅见几条不动或缓慢运动、但畸形率很高的精子，不足以或不能行ICSI者 6、死精症(因为精液的酸碱度等环境因素导致精子活力受影响，可在睾丸内抽吸活动的精子)。 经皮附睾穿刺与经皮睾丸穿刺术前注意事项： 1、术前一周禁止性交，且注意避免遗精 2、术前一晚沐浴，注意把外生殖器清洗干净，尤其包皮过长者，务必要清洗包皮垢，并穿一条紧身内裤 3、术前4小时勿进食，可喝少量水 4、术前一周禁用阿斯匹林，以免引起大量出血。
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发表于 2020-6-27 10:35:27
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发表于 2020-7-31 07:21:52
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