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女性一个生理周期只有一颗卵子可以成熟发育，并顺利排出，对于做试管婴儿的女性来说，一颗成功的卵子是万万不够的，因此促排就显得格外重要。 试管婴儿的成功与否，首先就取决于取卵的数量和质量，但作为进入试管周期的女性来说，往往都是无法提前判断自己的取卵数量的，今天小优就和大家谈一谈如何预测取卵个数。 影响取卵数量的三个指标： 试管婴儿医生通常会采用三项指标综合评估卵巢储备和卵巢功能，这种结合AMH的"卵巢库存量综合预判"会比依据单一指标的判断更为准确。 1、AMH 抗穆勒试管激素： AMH存在于卵巢的颗粒细胞内，尤其是那些窦前卵泡和窦卵泡内。 AMH在血清内的水平与卵巢内的基础卵泡数有明显的相关性。 是早期反映卵巢储备功能最理想的指标。 一般来说，大于2ng/ml说明卵巢储备正常，小于0.2ng/ml说明卵巢反应较低，考虑采用微刺激促排卵。 0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。 2、FSH 促卵泡激素： 月经第2-3天血液检测测量FSH值。FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。 FSH高于9以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低。 3、AFC 窦卵泡个数： 所谓窦卵泡，指的是是女性在卵巢内产生的微小泡状细胞，直径约2-8毫米。 新研究发现，通过超声波对窦卵泡计数，可以提高卵巢低反应的预测率。 一般是在月经第2—3天通过超声波看到的AFC来作为判断卵巢反应性的重要指标。 一般说AFC小于4个预示着卵巢低反应。 影响取卵质量的关键指标： 根据上面三个指标我们能预测取卵个数，但并不可能够预测卵子质量。 1、年龄越大卵子老化越严重： 卵母细胞(卵子去除颗粒膜细胞的部分)的质量随着年龄的增长而下降。 40岁以上的卵子开始老化，胚胎培养成功率通常只有35岁以下患者的一半甚至三分之一。 2、胚胎染色体异常是影响质量的另一个重要因素： 对于所有育龄期女性而言，受精卵(胚胎)中平均有45%染色体异常的概率，其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%，并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。 PGS(胚胎移植前染色体检测)技术能够减少和避免这种风险。 3、除了年龄之外的个体差异： 年龄会影响统计数据，但也存在很大的个体差异。 差异性主要在于初潮年龄、母亲绝经年龄、宫腹腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。 在这里也告诉大家，取卵数量并不等同与取卵质量，大家也不要一味的追求多取卵。
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发表于 2017-12-21 15:12:15
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发表于 2018-1-13 22:02:07
