经常听医生说到各种“镜”：胃镜、肠镜、膀胱镜，还有宫腔镜、腹腔镜等等。“镜”顾名思义，是用来看的，腹腔镜是用来看腹腔内部的。
腹腔镜是怎么回事
1、不孕，哪些人需要做腹腔镜？
5）卵巢病变的诊断及治疗：如卵巢子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤等，多囊卵巢综合征的卵巢打孔手术已经很少应用；
6）腹腔镜手术还可以在检查同时行输卵管通液术，是诊断输卵管病变的金标准；
7）腹腔镜联合宫腔镜手术：可以用于输卵管间质部阻塞的疏通以及提高宫腔镜手术的安全性；
8）体外受精-胚胎移植的病人：术前处理盆腔病变，可以大大提高胚胎的种植率；
9）不明原因不孕的患者：通过腹腔镜检查可以发现常规检查无法诊断的盆腔病变并给予相应处理，增加怀孕的机会。
2、腹腔镜前有哪些注意事项？
时机：不孕症的腹腔镜手术宜选择在月经干净后未同房的时间；
术前：无发热、无生殖道的急性炎症；无严重的全身各系统病变；完善术前检查评估手术的安全性；
不孕症患者除了以上的几点，还要了解患者的排卵情况、卵巢功能及男方的精液状态，如患者有无排卵障碍、卵巢早衰，或男方有无精症、严重的少弱精症等，不建议做以自然妊娠为目的的输卵管整形手术。
3、腹腔镜术后需要注意什么？
女性不孕患者，腹腔镜术后1个月禁忌性生活、盆浴、游泳等；术后适当休息，一个月内不要剧烈运动；
如果术中取了组织送病理，要及时追病理结果，必要时需要进一步治疗；输卵管整形手术的病人，术后遵医嘱，选择合适的试孕时间，一旦妊娠，要在妊娠早期超声检查以排除宫外孕；
输卵管整形后大多妊娠发生在术后一年内，术后2年后仍未妊娠的能够自然妊娠的几率非常低，因此，建议术后试孕1-2年，如仍未孕，要及时采取其他的助孕手段；肌壁间子宫肌瘤切除术后的病人要避孕、遵医嘱一段时间，以防妊娠晚期子宫破裂。
4、腹腔镜做完后还不怀孕怎么办？
任何治疗手段都不能保证百分百的妊娠，腹腔镜手术也一样。腹腔镜输卵管整形后大多妊娠发生在术后1年内，术后2年后仍未妊娠的能够自然妊娠的几率非常低，因此，建议术后如果短时间没有怀孕也不要过于焦急。
如果年轻，卵巢功能好，可以耐心的试孕1-2年；对于年龄大，卵巢储备下降的，试孕时间不要超过1年。如仍未孕，要及时采取其他的助孕手段，如辅助生育技术助孕。
5、腹腔镜与开腹术有什么区别？
腹腔镜技术的发展，至今已有一百余年，已经日趋成熟并广为开展。
相比开腹手术，腹腔镜的优势在于“微创”，腹部只有切口0.5-1cm，由此带来的好处有：术前患者恐惧心里减轻；
术后恢复快，疼痛轻，一般6小时候即可下地活动，胃肠恢复快，禁食时间短，可促进身体快速康复；恢复后疤痕小，不影响美观。术中气腹膨起腹腔，操作视野清晰。
腹腔镜手术的局限性也在于“微创”，由于手术器械限制、体外操作空间有限，复杂手术流程无法完成。腹腔镜手术由于气腹的特殊性，也可能发生一种特殊的并发症：空气栓塞。虽然发生率极低，但是一旦发生可能危及生命。
在手术过程中，如果出现大出血等异常情况，或者腹腔内粘连很严重，在腹腔镜的操作下解决不了，就会转为开腹手术。所有的腹腔镜手术都有中转开腹的可能，因此在手术前要做好相应的心理准备。
发表于 2018-1-17 11:09:31
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发表于 2019-12-23 08:28:07
