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在试管婴儿的治疗中，取卵是非常重要的一步，而能够取得卵子也是做试管婴儿的前提，可是偶尔也会出现不明原因的取不到卵子的情况。这种情况的出现不仅仅让患者感到担忧，也让医生感到压力。为什么会这样？卵子失踪了吗？我们要如何处理呢？ 寻找“失踪”的卵子 医生今天的取卵手术看起来不那么顺利，好几个患者的卵子都不那么容易获得，需要有耐心的冲洗好几次才能获得卵子，最后一位患者取卵时反复冲洗，一侧卵巢的6个大卵泡竟然都未能获得卵子，不得不停下来手术，检查血中人绒毛膜促性腺激素(HCG)的水平也在正常范围，继续取对侧卵巢的卵泡，结果还是未能获得卵子。我的天呐！难道卵子真的都“失踪”了？ 在我们中心几千个取卵周期中，也会遇到几个取不到卵子的情况，虽然是很少见的，但依然给患者和医生很大的压力，作为生殖医生，我们必须要找到取不了卵子的原因，帮助患者下次能顺利取卵，才不会辜负患者的信任。 通常出现这种异常情况时，医生们会仔细复习病史，核实试管婴儿周期中的每一步环节，包括促排卵方案、药物、扳机的药物及打夜针的时间等等方面；会急查患者血中HCG的水平。对于那些非常特殊的案例，则会召开疑难病例讨论，来帮助患者制定更好更合理的方案。 假如第2个周期患者仍然取不到卵子，这种情况则属于“空卵泡综合征”范畴。所谓空卵泡综合征是指卵巢对促排卵刺激反应良好，取卵手术中医生操作正确地进行卵泡抽吸，可是依然没有取到卵子，这种情况属于病因不明，出现在极少数人身上。 空卵泡综合症分为真性和假性两种 1、真性空卵泡综合症： 指的是促排卵后卵泡成熟，卵泡发育良好，取卵日HCG水平达最佳状态，但获卵失败，多为卵子发育缺陷。 2、假性空卵泡综合症： 指的是由于用药失误或药物反应不良所致的获卵失败，例如患者没有按时注射HCG；患者注射的药物失效等。 取卵时，如果出现了空卵泡情况，医生需要鉴别是否为假性空卵泡综合征，从而避免由于药物使用不当所产生的取不到卵子的情况，主要鉴别手段是在手术中急查血HCG进行评估。假如此时的HCG水平很低，医生会给患者再次注射HCG，同时推迟取卵时间，从而尽可能的帮助患者取到卵子。 对于真性空卵泡综合征，医生也会非常谨慎的作出诊断，通常会考虑更换促排卵方案，进行第二次的促排。
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发表于 2018-2-7 11:11:01
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发表于 2018-2-10 05:01:38
