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环境污染、食品污染及雾霾天气导致越来越多的人患上不孕/育症。当人们尝试人工授精后仍然不能受孕，试管婴儿是必然选项。到目前为止，试管婴儿助孕技术是治疗不孕症的希望技术之一。 筛查试管婴儿的合适人群 一．试管婴儿适应证 1．女方各种因素导致的配子运输障碍： （1）输卵管阻塞：经子宫输卵管造影（HSG）、腹腔镜、开腹手术或宫腔镜下证实双输卵管阻塞或严重的盆腔粘连；双侧输卵管切除术后，输卵管结扎术后复通术失败者； （2）输卵管炎症：经HSG证实一侧输卵管阻塞或双侧输卵管通而不畅或不全阻塞者，经保守治疗，进行6个月以上正规监测排卵＋指导同房未孕；或经人工授精（IUI）助孕治疗3-6个周期未孕，考虑双侧输卵管功能障碍者； （3）腹腔镜或开腹输卵管整形手术术后积极治疗6月-1年以上仍未孕者。 2．排卵障碍： （1）多囊卵巢综合征（PCOS）、卵泡黄素化不破裂综合征（LUFs）等，经过有效促排卵3周期加HCG应用后有成熟卵泡发育但卵泡不能正常排出者； （2） 排卵障碍经治疗后有正常排卵，经指导同房未孕，应先进行IUI治疗，3-6个周期未能妊娠者改行IVF。
3．子宫内膜异位症： （1） 因严重子宫内膜异位症（评级≥Ⅲ级以上）经药物和/或手术治疗后半年不孕者； （2）轻、中度子宫内膜异位症或内异症术后复发，患者拒绝行手术治疗，经自然周期+IUI或促排卵+IUI治疗3-6个周期未能妊娠者； （3） 内膜异位症患者合并其他不孕因素需行IVF治疗者。 4．男方少、弱、畸形精子症： （1）一次性射出精液中前向运动精子总数10～15×106，经过处理后前向运动精子总数＞5×106者，首先进行IUI治疗，3-6个周期未孕者可改行IVF治疗； （2）一次性射出精液中前向运动精子总数5～10×106。
5．不明原因的不孕： （1）不孕年限超过3年，男女双方经常规的不孕不育检查均未发现明显异常，符合以下条件：①证实女方有规律的排卵周期，输卵管通畅；②两次精液分析正常；③腹腔镜检查盆腔正常；④性交后试验阳性者。此类患者经自然周期或促排卵+IUI 3周期未妊娠者可进行IVF治疗； （2）原发不孕超过5年，符合上述其他条件但拒绝进行腹腔镜检查，不能进行不明原因不孕症诊断，可先进行IUI治疗，3-6个周期不孕者再行IVF治疗。 6．免疫性不孕：原发不孕超过3年，除外其他原因，考虑存在免疫性不孕因素者，可先行IUI助孕3-6个周期，不孕者改行IVF。 二．试管婴儿禁忌证 1．男女任何一方患有严重的精神疾患如精神分裂症、躁狂抑郁症等，且家族中有一个以上患有同样疾病者；任何一方患泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病； 2．患有《母婴保健法》规定的不宜生育的疾病，如男女一方患有严重的常染色体显性遗传病（如强直性肌营养不良、软骨发育不全、成骨发育不全等），婚配双方均患有相同的严重染色体隐性遗传病如先天性聋哑等； 3．任何一方具有吸毒等严重不良嗜好者； 4．任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期； 5．女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
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发表于 2018-2-9 11:31:11
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发表于 2018-6-13 11:35:46
